Các đại biểu Quốc hội cho rằng cơ chế tự chủ đầy đủ, rõ ràng chính là cách tốt nhất để giải quyết những bài toán hóc búa mà các cơ sở y tế công lập đang gặp phải.
Theo đại biểu Trần Khánh Thu (Thái Bình), các cơ sở y tế công lập hiện vận hành theo cơ chế tự chủ nhưng hoạt động vẫn theo quy định chung của đơn vị sự nghiệp công lập dẫn đến vướng mắc và thực hiện khó khăn. Bà Thu nhận định các bệnh viện (BV) công được tự chủ nhưng không có cơ chế, phương thức, không đủ nguồn lực để chủ động phát huy năng lực chuyên môn, không tạo ra sự thúc đẩy động lực cho cán bộ có trình độ, không có chính sách để thu hút được nhân lực có chuyên môn giỏi. Bên cạnh đó, BV công tự chủ nhưng chưa được tự quyết định về tài chính, trong đó có việc giá dịch vụ y tế chưa được điều chỉnh, gây ảnh hưởng đến hạch toán thu chi của các cơ sở khám chữa bệnh (KCB).
“Định mức kinh tế – kỹ thuật để định giá các dịch vụ KCB xây dựng từ năm 2012, trong khi thị trường thay đổi hằng ngày, giá dịch vụ KCB xã hội hóa thì không rõ ràng, chưa có quy định chính thức”, bà Thu nói và dẫn chứng, hiện nay chỉ có Nghị quyết số 33 của Chính phủ hướng dẫn thí điểm tự chủ 4 BV trực thuộc Bộ Y tế nhưng cũng rất chung chung là tham khảo giá của các BV tư nhân và các BV có vốn đầu tư từ nước ngoài ở VN.
Theo bà Thu, việc tổ chức đấu thầu mua sắm thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ KCB gặp khó khăn hơn bao giờ hết do việc tham khảo giá trên các trang công khai của Bộ Y tế chưa đầy đủ hoặc có nhiều mức giá khác nhau tại cùng một thời điểm hoặc thay đổi trong cùng một khoảng thời gian rất ngắn nên luôn tiềm ẩn sai phạm khi thực hiện mua sắm. Từ đó, bà Thu đề nghị khi sửa luật KCB cần phải quy định cụ thể, rõ ràng về tự chủ cũng như xã hội hóa trong y tế.
Tách quản lý và chuyên môn
Đại biểu Nguyễn Công Long (Đồng Nai) cho rằng VN là một trong số ít quốc gia mà giám đốc BV công phải là người giỏi chuyên môn y khoa, phải trải qua quá trình phấn đấu lâu dài từ vị trí bác sĩ điều trị, quản lý cấp khoa, phòng đi lên nhưng lại không được đào tạo bài bản về kỹ năng quản lý, điều hành, dẫn đến nhiều bất cập.
Theo ông Long, từ nhiệm kỳ trước, Bộ Y tế đã trình Chính phủ về chủ trương thí điểm cơ chế tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Theo đó, cùng với đổi mới cơ chế tự chủ tài chính, BV công sẽ tự chủ về tổ chức bộ máy và dự kiến sẽ thí điểm BV công thuê giám đốc điều hành, thay những nhà chuyên môn bằng các nhà quản lý kinh nghiệm.
“Giám đốc BV không cần phải là giáo sư, tiến sĩ y khoa mà cần giỏi về quản lý y tế và điều hành nhằm tạo ra bước đột phá nâng cao chất lượng BV, bảo đảm minh bạch và hiệu quả quản lý BV công, phù hợp với xu hướng chung của thế giới và quan trọng nhất là trả lại sứ mệnh thiêng liêng cho bác sĩ, đó là chăm sóc và chữa bệnh”, ông Long nói.
Nguồn: thanhnien.vn