Mù mắt sau tiêm filler ở nước ngoài, người phụ nữ trở về cầu cứu bác sĩ Việt Nam

Người bệnh Đ.T.N. (nữ, 30 tuổi, quê ở tỉnh Hà Tĩnh) hiện đang sống và làm việc ở Nhật Bản. Người bệnh đi tiêm filler làm đẹp tại một cơ sở spa chuyên làm đẹp da và móng tại Nhật Bản. Khi mới chỉ tiêm 0,5cc vào giữa trán, người bệnh đã cảm thấy sụp mí, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa.

Người bệnh ngay lập tức được tiêm thuốc giải nhưng vẫn cảm thấy khó chịu nôn nao không đỡ. Buổi chiều cùng ngày, người bệnh đã tới bệnh viện để kiểm tra, được bác sĩ khám, không can thiệp gì và dặn về nhà theo dõi thêm, tình hình sẽ ổn hơn sau 1 tháng. Nhưng người bệnh càng thêm lo lắng khi ngày hôm sau, mắt đỏ lên nhiều, tiếp tục đến bệnh viện để cấp cứu. Khi ấy, mắt chị đã phù nề áp lực cao và không còn nhìn thấy rõ nữa.

Ngày tiếp theo, người bệnh đau tức hơn nhiều, kết giác mạc phù nề, ngấm máu khắp nơi, con mắt lúc đó gần như mù toàn bộ và dường như chỉ muốn rơi ra ngoài. Quá lo lắng về bệnh tình của mình, người bệnh quyết định đặt vé trở về Việt Nam để điều trị. Trở về Việt Nam, người bệnh đến bệnh viện mắt, sau đó chuyển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sau 6 ngày tiêm filler.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ cho biết: Người bệnh đến viện trong tình trạng mắt phải phù nề căng tím đỏ, thị lực gần như mất hoàn toàn, chỉ còn phân biệt được sáng tối một cách khó khăn, sụp mi rõ, cơ vận nhãn trong liệt hoàn toàn. Các bác sĩ nhận định đây là ca tai biến rất nặng sau tiêm filler, gây biến chứng đến hệ mạch máu của mắt dẫn đến mất thị lực mắt phải, kèm dấu hiệu hoại tử cơ và tổ chức quanh nhãn cầu.

Quy trình cấp cứu khẩn cấp đa chuyên khoa của bệnh viện được khởi động ngay lập tức. Người bệnh được tiêm ngay các loại thuốc giảm áp lực ổ mắt, thuốc giãn mạch và tăng cường tuần hoàn tổ chức, thở oxy liều cao, 2 loại kháng sinh toàn thân phối hợp và một loạt các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất được thực hiện ngay lập tức. Kết quả hình ảnh cho thấy võng mạc bệnh nhân phù nề gấp 2, 3 lần bình thường, khối cơ vận nhãn trong và tổ chức mỡ cạnh nhãn cầu có dấu hiệu thiếu máu, phù nề, nguy cơ hoại tử toàn bộ. Lưu lượng máu động mạch đến ổ mắt bên phải giảm rất nhiều so với bên lành.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ nhận định người bệnh đến viện muộn sau 6 ngày, đã bỏ mất giai đoạn thời gian vàng để có thể phục hồi thị lực một cách rõ rệt. Tuy nhiên, hiện tượng thiếu máu tổ chức quanh nhãn cầu và hệ thống cơ vận nhãn với nguy cơ hoại tử là hiện hữu. Các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật chụp mạch và thông mạch máu bằng thuốc giải vào trực tiếp động mạch mắt. Mặc dù khó có khả năng hồi phục thị lực, biện pháp này vẫn giúp tăng cường tưới máu rõ rệt cho tổ chức cơ và mỡ quanh nhãn cầu, giúp cho người bệnh giữ được con mắt của mình mà không phải múc bỏ do biến chứng vỡ hoại tử nhãn cầu nếu do không được tiêm thuốc giải.

Tại phòng can thiệp mạch, các bác sĩ đã đặt một ống xông siêu nhỏ vào động mạch đùi, sau đó luồn lên theo hệ thống động mạch chủ tới tận động mạch cảnh trong não để tìm được đến động mạch mắt. Thuốc giải và thuốc giãn mạch được tiêm trực tiếp vào lòng động mạch mắt. Sau hơn 2 giờ can thiệp, mắt người bệnh đã có dấu hiệu cải thiện hơn, thị lực trước tiêm giải chỉ là phân biệt sáng tối một cách khó khăn, sau tiêm đã cải thiện. Người bệnh đã có thể quan sát thấy mờ mờ bóng bàn tay, vận động các cơ mắt nhẹ nhàng và linh hoạt hơn trước.

Hiện tại, sau 6 ngày can thiệp mạch, các nhân viên y tế vẫn còn phải theo dõi sát tình trạng người bệnh để đề phòng các biến chứng tái phát. Tuy nhiên mắt phải đỡ phù nề nhiều, bầm tím xung huyết cương tụ giảm rõ rệt, sụp mi bớt dần, người bệnh đã có thể vận động nhãn cầu nhẹ nhàng theo yêu cầu của bác sĩ.

Các chuyên gia khuyến cáo: Để đảm bảo an toàn, người dân nên tìm đến cơ sở y tế uy tín. Người tiêm filler phải là bác sĩ được đào tạo và có kiến thức đầy đủ về giải phẫu, về tạo hình thẩm mỹ, có chứng chỉ hành nghề. Bên cạnh đó, cần chọn sản phẩm tiêm filler có nguồn gốc, kiểm chứng độ an toàn, tinh khiết. Sau khi tiêm cần được theo dõi và được xử trí kịp thời để tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra. Trong trường hợp không may xảy ra tai biến khi làm đẹp, cần cố gắng đưa bệnh nhân đến bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị hiện đại với quy trình cấp cứu phối hợp đa chuyên khoa hoàn chỉnh để có thể cấp cứu cho người bệnh một cách hiệu quả nhất.