VTV.vn – Bệnh nhân nam 64 tuổi, ở Hà Nội, được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nặng do tai nạn giao thông.
Bệnh nhân gặp tai nạn giữa xe máy và ô tô trên đường di chuyển về nhà. Bệnh nhân bất tỉnh ngay tại chỗ, trên người có nhiều vết thương vùng đầu, tay và chân. Đặc biệt, phần đùi phải của bệnh nhân biến dạng, dập nát, máu không ngừng chảy, gãy hở 1/3 trên xương đùi phải. Bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện, sốc mất máu, đa chấn thương.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ lập tức tiến hành đánh giá tình trạng bệnh cũng như thực hiện ép tim ngay.
Một điều dưỡng khác nhanh chóng tiêm Adrenaline vào thẳng tĩnh mạch của bệnh nhân. Hai bác sĩ phụ trách đặt ống nội khí quản nhanh chóng được triển khai (ống thở đặt từ miệng vào khí quản để duy trì hô hấp) đồng thời bóp bóng thở cho bệnh nhân. Thêm hai điều dưỡng nữa hỗ trợ tiêm thuốc, đặt truyền dịch và hỗ trợ cấp cứu. Cùng lúc đó, y lệnh truyền khối hồng cầu khẩn cấp được đưa ra.
Chưa đầy 3 phút, bác sĩ Hoàng Mạnh Hà, Trưởng Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống cùng bác sĩ Nguyễn Quanh Thành có mặt khâu cầm máu tạm thời, băng ép, nẹp cố định đùi – cẳng – chân phải cho bệnh nhân.
Trong quá trình này, bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn, các bác sĩ đã phải tiến hành ép tim. Sau 3 phút, bệnh nhân bắt đầu có nhịp tim, tuy yếu ớt nhưng đang dần hồi phục. Bệnh nhân tiếp tục được duy trì nhịp thở nhân tạo, cầm máu và nhanh chóng chuyển sang Khoa Chẩn đoán hình ảnh chụp CT sọ não, cột sống cổ, ngực và bụng và khẩn trương đưa thẳng lên phòng mổ cấp cứu.
Cả ekip nhanh chóng kiểm tra kỹ và xử trí những tổn thương. Vùng đùi dập nát nghiêm trọng, động mạch khoeo chân phải đứt lìa khiến máu chảy không ngừng. Bệnh nhân được truyền liên tục 8,2 lít máu ngay từ khi cấp cứu và trong suốt quá trình mổ. Mạch máu lớn được kẹp cầm máu, cố định ngoại vi xương đùi bằng khung cố định.
Các bác sĩ nhanh chóng nối động mạch khoeo chân phải, xử trí phần mềm dập nát và cầm máu cho bệnh nhân. Vùng đầu vết thương rách róc da sát phần xương 4 cm được kiểm tra kỹ, khâu băng cố định.
Các bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực lập tức triển khai bóp bóng nội khí quản, tăng liều vận mạch Adrenalin, tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục và truyền máu tối cấp. Rất may mắn nhịp tim đã đập trở lại.
Lúc này, mạch và huyết áp của bệnh nhân tạm thời ổn định trở lại nhưng tình trạng chảy máu qua vết mổ vẫn tiếp diễn, băng ép không cầm được do rối loạn đông máu. Ngay lập tức, một cuộc hội chẩn liên khoa được diễn ra nhanh chóng và quyết định buộc phải cắt cụt chân phải để cầm máu gấp nhằm cứu sống bệnh nhân.
Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ cấp cứu lần 2. Các bác sĩ tiến hành cắt cụt 1/3 trên đùi phải, khâu cầm máu và tiếp tục truyền máu khẩn cấp.
Qua ngày thứ 2, bệnh nhân được chỉ định lọc máu cấp cứu liên tục qua đường vào catheter tĩnh mạch đùi phải. Bệnh nhân tiếp tục được truyền thêm 2 đơn vị khối hồng cầu 250ml, 2 túi huyết tương tươi và 2 túi khối tiểu cầu 4 đơn vị. Bệnh nhân được theo dõi sát sao từng phút để phòng trường hợp bất thường.
Sau 6 ngày điều trị tích cực và truyền tổng cộng hơn 22 lít các chế phẩm máu, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và dần hồi phục.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
