Một tai nạn hy hữu xảy ra đã khiến nam bệnh nhân bị đa chấn thương nguy kịch, đứt đôi khí quản kèm vỡ hàm mặt phức tạp, chấn thương sọ não, nguy cơ tử vong cận kề.
Bệnh nhân là L.V.T. (39 tuổi, quê ở Điện Biên), đến Quảng Ninh làm việc không may bị tai nạn lao động trên công trường xây dựng. Theo lời kể lại, trong quá trình khoan cọc nhồi bị dây cáp đang kéo căng quật mạnh vào vùng mặt và cổ. Sau tai nạn, bệnh nhân được cấp cứu tại Trung tâm Y tế Tiên Yên trong tình trạng đa chấn thương nguy kịch, vùng hàm mặt bầm dập, miệng trào nhiều máu, vùng cổ phình to, có vết thương hở, toàn thân tím tái.
Đánh giá bệnh nhân bị suy hô hấp nặng nề, kíp sơ cứu nhanh chóng đặt ống mở khí quản qua vết thương vùng cổ và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục điều trị. Ngay khi đến viện, bệnh nhân được chụp cắt lớp toàn thân và đưa thẳng phòng mổ để phẫu thuật xử trí tổn thương kịp thời.
Nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn, tiên lượng rất nặng, các bác sĩ liên chuyên khoa được huy động hội chẩn đánh giá kỹ lưỡng tình trạng người bệnh để phối hợp xử lý. Các bác sĩ chẩn đoán nam bệnh nhân bị đa chấn thương gồm: chấn thương sọ não vỡ xương chẩm, chấn thương hàm mặt vỡ xương hàm dưới, chấn thương ngực tràn khí màng phổi phải và đặc biệt là tổn thương đứt đôi khí quản cổ.
Bệnh nhân được theo dõi hậu phẫu.
Kíp mổ cấp cứu bộc lộ vết thương vùng cổ kiểm tra thấy khí quản bị dập vỡ đứt đôi, đầu trên co rút lên cổ, đầu dưới tụt xuống dưới xương ức, rách cơ thực quản. Sau khi kéo đầu dưới khí quản lên và luồn ống nội khí quản để thông khí, phẫu thuật viên tiến hành di động hai đầu khí quản, cắt bỏ phần khí quản dập nát khoảng 4 cm và nối lại. Các ekip khác tiếp tục dẫn lưu màng phổi, khâu lại thực quản, xử lý vết thương vùng mặt, nắn chỉnh và cố định xương hàm dưới bằng nẹp vít. Bệnh nhân được truyền hơn 1 lít máu hồi sức trong mổ.
Sau ca mổ kéo dài 3 giờ đồng hồ, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và được chuyển khoa Hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi điều trị. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, hồi phục khả quan.
BSCKII. Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: Vỡ đôi khí quản là chấn thương gây tử vong rất cao nếu không được xử lý đúng đắn, kịp thời. Thông thường tai nạn gây đứt rời khí quản thì đầu dưới sẽ tụt vào trong ngực, bệnh nhân không thở được do máu tràn vào gây tắc đường thở dẫn đến suy hô hấp cấp và nhanh chóng tử vong.
Nguồn: vtv.vn
