Hi hữu: Bệnh nhân bị đứt dây thần kinh do ngã vào dao

Sau tai nạn, bệnh nhân được xử trí khâu vết thương phần mềm tại một bệnh viện tư nhân. Khoảng 1 tháng sau tai nạn, bệnh nhân thấy xuất hiện tổn thương ở chân trái: mất gấp về phía lòng bàn chân, gấp ngón chân, tê bì gan bàn chân và các đầu ngón chân.

Lo lắng, bệnh nhân đã đến khám tại Trung tâm Khám bệnh đa khoa và điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Trung ương quân đội 108.

Tại đây, kết hợp các triệu chứng lâm sàng và làm các cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị đứt dây thần kinh hông to (nhánh thần kinh hông khoeo trong).

Bằng kỹ thuật vi phẫu sử dụng kính hiển vi phẫu thuật có độ phóng đại từ 8 – 25 lần, kim chỉ loại cực nhỏ (đường kính 80 – 120 µm, chỉ từ 20 – 25 µm) và kỹ thuật khâu chuyên biệt, các bác sĩ đã nối thần kinh hông khoeo trong thành công.

Theo các bác sĩ, dây thần kinh hông to là dây thần kinh lớn nhất và dài nhất cơ thể, chia thành hai nhánh tận là dây thần kinh hông khoeo trong và ngoài tại đỉnh trám khoeo. Dây thần kinh hông to đã có sự tách biệt rõ rệt các bó của dây thần kinh hông khoeo trong và ngoài.

Thần kinh hông khoeo trong chi phối vận động cơ tam đầu cẳng chân, cơ gấp dài ngón cái, cơ chày sau, cơ khoeo và cơ gan chân gầy với các chức năng sinh lý: Gấp bàn chân về phía lòng, đứng bằng mũi chân (kiễng gót); xoay bàn chân vào trong và gấp ngón chân. Giảm hoặc mất cảm giác vùng gan bàn chân, các ngón chân, mặt sau cẳng chân và mặt mu đốt cuối các ngón chân.

Nguyên nhân tổn thương thần kinh hay gặp như vết thương hở do hỏa khí, tai nạn lao động và trong sinh hoạt; gặp tai nạn giao thông, thể thao, luyện tập…; u dây thần kinh, viêm dây thần kinh, do nhiễm độc…